一、部门主要职责及机构设置

（一）贯彻执行中、省、县有关卫生计生工作的法律法规和方针政策，拟定卫生计生事业发展的规划并组织实施；起草全县卫生计生有关规定、办法并组织实施；负责协调推进我县医药卫生体制改革，统筹配置全县卫生计生服务资源。

（二）负责疾病预防控制和地方病防治工作，对重大疾病实施防控与干预，组织实施免疫规划工作；制定卫生应急和紧急医学救援预案、突发公共卫生事件监测和风险评估计划，组织和指导突发公共卫生事件预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援，发布法定报告传染病疫情信息、突发公共卫生事件应急处置信息。

（三）按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生的监督管理；监督检查卫生计生法律法规和政策措施的落实，负责传染病防治监督；加强卫生计生执法，组织查处重大违法行为；监督落实计划生育一票否决制，组织开展食品安全风险监测、评估。

（四）负责组织拟订并实施基层卫生和计划生育服务、妇幼卫生发展规划和措施，指导全县基层卫生和计划生育、妇幼卫生体系建设，指导监督全县计划生育药具发放工作。完善基层运行新机制和乡村医生管理制度，推进基本公共卫生和计划生育服务均等化。指导全县新型农村合作医疗制度实施的监督管理。

（五）负责全县医疗机构和医疗服务的行业准入管理并监督实施；贯彻执行中、省医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全以及采供血机构管理的政策、规范、标准。建立医疗机构医疗服务评价和监督管理体系。

（六）负责组织推进公立医院改革，建立公益性为导向的绩效考核和评价机制，建设和谐医患关系；组织落实国家药物政策和基本药物制度，执行中、省、市基本药物政策，拟定基本药物采购、配送、使用的政策。

（七）组织实施全县优生优育、提高出生人口素质和出生人口性别平衡的政策措施；建立全县计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制；制定流动人口计划生育服务管理制度并组织实施。

（八）拟订全县卫生计生人才发展规划，指导卫生计生人才队伍建设；加强全科医生等急需紧缺专业人才培养，贯彻落实国家住院医师和专科医师规范化培训制度；负责全县计划生育事业经费的编报和管理。

（九）拟订卫生计生科技发展规划，组织实施卫生计生相关科研项目；组织实施医学继续教育和规范化培训；组织实施全县卫生计生信息化建设。

（十）制定全县卫生计生宣传教育工作规划并组织实施；指导开展人口文化建设；组织实施统计调查，负责全县人口统计数据分析研究和人口基础信息库建设。

（十一）制定全县中医药中长期发展规划，并组织实施。

（十二）承担县深化医药卫生体制改革工作领导小组、县爱国卫生运动委员会、县计划生育工作领导小组、县新型农村合作医疗管理委员会和县地方病防治领导小组日常工作；负责重大活动与重要会议的医疗卫生保障工作。

（十三）负责宣传、落实党委各项政策、会议、决定、决议等党务工作。负责机关系统党建工作。负责党风廉政建设。查处系统干部职工违规违纪事件，受理党员干部的控告和申诉。

（十四）按照《工会法》和《工会章程》, 负责系统工会工作。组织工会的各项活动，按照工会经费使用规定，合理使用会员活动费，加强财经管理和监督检查，负责职工代表大会的日常工作。

（十五）负责本行业领域的安全生产工作的监督检查。

（十六）承办县政府和县计划生育领导小组交办的其他事项。

根据县委县政府机构改革方案，本部门2019年更名为府谷县卫生健康局,相关内设机构随之调整。

二、2018年度部门工作完成情况

（一）医药卫生体制改革持续推进。我局始终将综合医改作为卫生计生工作的重中之重，努力在重点领域、关键环节上实现新进展、新突破。

县级公立医院综合改革有序推进。建立了“政府办医、管委会决策、医院经营”的管理运行机制，不断完善县级公立医院管理委员会机制。实行人事、分配制度改革，推行竞争上岗的聘用制和按劳分配的绩效工资制。在县级公立医院试点实行“基本编制+备案编制”制度，落实县级公立医院用人自主权。建立院长任期目标责任制和科学的评价考核体系。制定激励、约束和问责办法，形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制；核定岗位总量。按照县域户籍人口每千人3.0张病床，床位和人员编制1:1.5的比例，核定县级公立医院总床位数和人员编制数为730:1095；有效控制医疗费用过快增长。按照《府谷县医疗服务价格改革方案》降低大型设备检查价格，提高医疗服务价格，强化价格与医药、医保、医疗政策的衔接，完成医疗控费目标；推进分级诊疗制度建设。按照《府谷县分级诊疗制度实施方案》，将优质医疗资源逐层下沉，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的格局。

医疗保障能力不断提高。全县共68408户183744人参加了合作医疗，参合率为99.04%。筹集基金12678.34万元，截止10月份共补偿新农合资金8828.05万元（其中住院补偿6546.42万元、门诊统筹补偿781.55万元、大额门诊补偿867.63万元、市大病救助补偿632.45万元），县域内就诊率达90%以上。救助2016年度符合条件的城乡居民大病患者123户125人，救助补偿金1181084 元。实行同一病种在不同级别医院的差异化报销。严格执行技术转诊规定，开通慢性病直通车报销，实行门诊和住院统筹总额预付制改革。建立应急救治制度，与市级疾病应急基金做到政策衔接。

药品供应体系逐步完善。截至10月底，全县公立医疗机构都实行药品网采，共采购“三统一”药品9225.36万元（基层卫生院采购2337.76万元，村卫生室采购415.46万元，两所县级公立医院采购6472.14万元）。医疗机构药品全部纳入电子监管系统，确保群众用药安全。加强药事管理，县医院、中医院药占比不超30%，不合理用药问题逐步缓解。

三级医疗服务体系不断健全。县医院门诊医技楼项目已完成前期准备工作并上报省发改委，正在积极争取立项和中央投资；新区中医院（第二人民医院）正在进行设备安装工程，完成投资2000万元；监督所、疾控中心迁址改造项目已开工建设；新民中心卫生院综合楼建设完工，大昌汗、清水等六家乡镇卫生院完成重点镇标准化卫生院建设，已被市上验收。所有乡镇卫生院中医馆全部建成投用；组织完成了57个村卫生室的标准化建设。

（二）健康扶贫工作扎实开展。对照健康扶贫指标要求，落实各项健康扶贫措施。建立了建档立卡贫困人口中因病致贫贫困户268户494人（2018年）病情数据库，并根据病情变化及时变更。落实了县财政全额代缴建档立卡农村贫困户个人参合费用措施，确保新农合和城乡居民大病保险均100%参保。通过局属单位包抓、医护人员“一对一”帮扶等形式，面对面宣讲健康扶贫政策和面对面解答疑惑问题，健康扶贫政策宣传100%覆盖。“一站式”服务窗口100%延伸覆盖。12个贫困村村卫生室已全部进行了标准化建设改造，并配齐了基础设备设施，实现贫困村村卫生室100%覆盖。

全面推进“三个一批”行动计划。管理、治疗14名大病患者，管理、服务619名慢病患者，无重病患者。

明确贫困人口医疗费用先新农合报销（含大病保险报销）、再民政救助或县大病基金会报销、后政府保障报销，通过“四重保障”确保贫困人口住院医疗费用报销达到80%以上。截止目前，贫困人口住院573人次，报销300.36万元。

（三）医疗服务能力不断提高。落实医疗督查核心制度，保障医疗安全，重点提升县级医院急救急诊能力、重点专科服务能力，推进临床路径工作，规范诊疗行为，提高医疗服务效率，严格控制医疗费用的过快增长。开展医院等级评审（复审）准备工作，建立医院科学管理评价体系和长效体系，县医院“二甲”复审现场评审结束，中医院“二甲”复审正在积极准备中。全县实施单病种123个，占住院收入的31%，药品费用控制在30%以下，平均住院日控制在7天以内，大型设备检查阳性率控制在80%以上，医疗费用增长幅度为3.58%，群众满意度达到95%以上。

对口支援和县镇一体化工作有序开展。中日友好医院、西苑医院和西交大两所附院在人才培养、技术支持、医院管理等方面对县医院、中医院进行全方位帮扶，定期派人指导、坐诊，收到了良好的效果。截至目前，西安交大二附院等对口帮扶单位已分批次派驻40多位专家对县医院和中医院进行了帮扶，培植神经内科、糖尿病等特色专科8个。创新县、镇、村医疗服务一体化管理，选派县级医疗卫生单位186名专业技术人员组成医疗队，对全县24个卫生院进行全面对口帮扶。

建立人才培养机制。采取外出进修、在职教育等方式，加强医技人员培训，今年共有32人外出进修，41人参加在职学历教育，1000多人接受网络医学教育。举办7期业务培训班，达800多人次。通过省级事业人员招聘平台，为乡镇卫生院招聘本科医学生10名，通过校园招聘，为县、镇医疗机构招聘本科医学生20名，人才短缺问题有所缓解 。

（四）区域医疗信息平台平稳运行。对区域医疗信息平台进行了升级改造，对新的医疗服务、公共卫生管理、公共卫生绩效考核等信息系统进行了部署。我县区域卫生信息平台已与省、市医疗卫生服务信息平台对接。按照省、市关于居民健康卡建设试点县各项工作要求和《府谷县居民健康卡信息采集方案》工作安排，共采集数据20.3万人（已核查数据16.3万条），制作了居民健康卡；改造完成基层居民健康卡用卡环境，设备部署到位，调试已结束，正在进行用卡测试；县级医院基本完成用卡环境改造，10月份全市居民健康卡发卡仪式在我县举行。

（五）公共卫生服务均等化水平显著提高。全县人均基本公共卫生服务经费全部纳入了医疗服务机构的绩效考核，按照考核管理办法、考核评价标准要求，实行严格的指标考核、任务考核、绩效考核，按考核结果拨付资金，奖惩兑现。

实施“全民健康工程”，坚持预防为主，安排专项资金，落实健康体检等十大行动计划，提高群众健康素养。组建168个家庭签约服务责任医师团队，服务29128户86183人，重点人群签约率达62.3%，贫困人口签约率达100%。

开展居民健康档案与老年人健康管理，共建立纸质档案20.3万份，建档率76%；电子档案建立20.2万份，建档率77%。全县登记65岁以上老年人共26977人，已完成体检12658人，规范管理12658人，管理率达到50%。

强化免疫规划，全县共管理0-6岁儿童29733人，管理新出生儿童3377人，12月龄内儿童建证、建卡率达100%。全县1-11月份累计接种69529剂次，其中基础免疫41728剂次，乙肝疫苗首针及时接种率97.54%，全部达到达到国家标准。

加强传染病预防，累计报告传染病678例，无甲类传染病发生，无死亡病例，乙类传染病报告474例。截止11月底共接诊肺结核病可疑症状者352例。开展了重点学校督导12所13次，并对散发病例的密切接触者进行了PPD筛查，共筛查师生142名。报告手足口病病例110例，报告流行性腮腺炎57例，百日咳10例。

加强艾滋病管理，我县共有10名AIDS/HIV，按要求对6名患者进行CD4检测，5名患者进行病毒载量检测；8名治疗患者开展免费抗病毒治疗。

开展地方病防治，共监测315份居民用户盐样，检查合格率约100%。对20个乡镇进行了鼠疫踏查，已完成血清13份、肝脏21份、脾脏21份的监测采集任务。采集水样100份，复检水样30份。

开展妇幼保健工作，全县0-6岁儿童共21328 人,健康管理18331人，健康管理率为85%，新生儿访视率为85.4%。发放叶酸10171瓶，叶酸服用率99% 。孕产妇保健项目共服务5756人次，补助总金额558679.00元。

开展爱国卫生运动，铲除蚊蝇孳生地780余处，投入资金50万元灭杀“四害”，有效地保障了居民健康。积极指导2乡镇创建国家级卫生镇，已通过国家级暗访。申报创建省级卫生单位 2 个，省级卫生村8 个，市级卫生单位 6 个,建成无烟家庭25户。

（六）卫生应急规范化建设和安全生产工作稳步推进。进一步建立健全了卫生应急工作管理体系，成立了卫生应急管理工作领导小组，明确了卫生系统内部各部门的卫生应急管理职能，印发了《府谷县卫生应急工作规范化建设实施方案》，制定了各类卫生应急预案、工作方案和规章制度，以确保各项卫生应急工作顺利开展。健全了突发公共卫生事件应急机制，强化卫生应急规范管理。健全了救灾防病等事件的紧急医疗救援工作机制，完善了不明原因疾病暴发流行的处置机制，规范了结核病的排查，提高新发传染病、不明原因疾病等突发公共卫生事件的监测和应对能力，有效应对各类突发公共卫生事件。安排部署各医疗卫生机构开展培训演练，不断完善应急队伍，提升突发事件卫生应急处置能力。积极贯彻落实了安全生产责任制度，建立了安全生产防范长效机制。截至10月份，针对重点时期、重点环节、重点场所、重点人员的安全隐患进行了3次全面排查整改，组织召开3次卫计系统安全生产工作会议，开展多部门联合演练1次，开展系统内部应急演练3次，全面增强安全生产红线意识，实现了安全生产零事故。

（七）实施中医药服务能力提升工程。积极扶持中医药事业发展，制定了《府谷县中医药“十三五”发展规划》，构建规范、高效的中医药三级网络服务体系。建立了适宜技术推广基地，基本建成24所乡镇卫生院中医馆。实施名老中医战略和临床经验继承工作，不断加强传统医学确有专长人才队伍建设。组织申报确有专长人员20人，培养全市名老中医1人、名中医2人、师承老师2人。2008年我县被评为“全国中医工作先进县”，目前，已配合完成了国家的复审验收。

(八)计生服务管理改革有序开展。制定出台了《关于贯彻落实全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施方案》、《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的实施方案》等系列文件，大力宣传全面两孩政策，提高育龄群众的政策知晓率，引导鼓励群众按政策生育。进一步强化责任意识，落实了“三个一”领导机制。2018年，全县人口出生率为10.31‰，自然增长率为5.64‰，出生人口性别比为107.51:100。较好的完成了人口计划任务和各项控制指标任务。

（九）“放管服”各项政策有效落实。强化综合监督体系建设，健全监督执法组织机构，按照《府谷县卫生计生“十三五”法制建设规划》文件精神，调整了镇村卫生监督员和协管员。启动了“双随机一公开”抽查工作。监督全县各级各类医疗机构121户，针对检查中发现的违规问题，查处非法行医案4起，罚款1万元。全面启用了现场手持执法终端系统进行监督工作，提高了工作效率，网络直报率达到100%。积极落实上级“放管服”文件精神，为群众提供更加便捷的服务。14项权力责任清单事项全部进入政务大厅。目前，共办理《公共场所卫生许可证》25件，公共场所从业人员健康证1714个，《生活饮用水卫生许可》4件。受理医师注册和变更24个，医疗机构设置及执业许可17件，母婴保健机构设置和执业人员资格许可57件，按时办结率达90%以上。

（十）深入推进精神文明建设工作。一是高度重视文明城市创建工作，成立了文明城市创建工作领导小组，形成了一把手亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓的领导格局。将各项任务落到实处，确保了创建活动的有序开展。二是加强理论学习，进一步提升干部职工的综合素质。局机关和系统各单位都把干部职工的学习教育作为文明城市创建的主要内容，及时制定规划，合理安排，保证了学习时间，增强了学习效果。三是创新工作思路，大力推进思想道德建设。卫计系统各单位不断加强以公民道德宣传教育和“诚信府谷”为重点的思想道德建设工作，努力提高系统人员思想道德水平。坚持开展经常性送温暖、献爱心、扶贫帮困等多种形式的道德实践活动。四是积极推动卫计志愿服务工作。弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神，紧密结合志愿服务工作的实际和特点，坚持讲求实效、开拓创新的原则，不断提高医疗服务队伍的专业素质。免费为群众义诊4000多人次，发放健康宣传资料10000多份。深入基层对大病贫困患者进行走访、调查、诊疗。弘扬“雷锋精神”，提升志愿服务的自觉意识，营造了全民参与志愿服务的浓厚社会氛围。

（十一）狠抓党风廉政建设主体责任落实。认真贯彻省、市、县党风廉政和行风建设工作部署，聚焦全面从严治党，认真落实党风廉政建设主体责任和监督责任、行风建设责任，严守政治纪律和政治规矩，着力改进作风，坚持挺纪在前，践行监督执纪“四种形态”，认真纠治损害群众利益的不正之风和腐败问题，不断推进源头治理，全系统党风廉政和行风建设取得新成效。

一是围绕“服务中心工作，提高行业形象”开展讨论14次，10名党员领导讲党课15次。组织机关干部学习了延安精神，组织50名党员医护人员开展3次街头义诊活动，发展党员3名。

二是把党建与卫计工作同部署、同安排、同检查、同考核。下发了党建目标责任书，制定考核办法，加强组织领导，加强领导班子和党员干部队伍管理建设，加强党风廉政建设和行风建设，进一步落实了党建工作，推动了卫计工作的有序开展。

三是认真履行主体责任，管党治党进一步严紧。组织学习了党的十九大精神和习近平总书记重要讲话精神，卫计系统干部严格履行工作职责，防止了“四风”问题出现。制定《2018年党风廉政建设和反腐败工作要点》，将党风廉政责任进行有效分解，严格落实“一岗双责”，签订了党风廉政建设责任书，明确卫计系统各医疗卫生计生单位主要负责人是党风廉政建设和反腐工作的第一责任人。坚持教育、制度、监督并重，以制度创新为重点，深入推进惩防体系建设。收集廉政信息，召开行风监督员会议3次，开展民主评议3次，召开支部书记述职述廉会议1次，促进了全系统风气进一步好转，并对各单位廉政情况进行了通报。

四是严格落实中央八项规定，工作作风持续改进。持之以恒纠正“四风”，营造风清气正的干事环境。进一步精简了会议活动，改进文风会风，提高公文质量。不断加强和规范“三公”经费管理，完善差旅费报销、公务接待、公车管理和会议、培训审批等工作制度。认真落实“五个一批”廉洁过节专项规定，春节、国庆等重大节日前后，印发通知强调廉洁过节纪律要求，细化纠正“四风”工作安排，加强监督检查，组织专人进行了财务、纪律专项检查3次。

五是加强廉政建设，发挥纪检监察作用。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以落实责任制为龙头，强化教育，规范运行，加强制度建设，严格考核奖惩。以“岗位”为主要对象和基本单元，有效针对卫计系统点多面广、小而分散的特点和实际，查找和有效识别工作中各个环节的岗位廉政风险，着力加强党风党纪建设。制作了党风廉政平台二维码上墙，保持警钟长鸣、防微杜渐。全年系统执法过程中，未发生行政复议、行政诉讼案件，未发现存在吃、拿、卡、要等违法违规现象。定期、不定期对全局办公秩序和勤廉情况进行督查，同时通过局微信工作群和短信对督查情况进行了点名通报。

六是开展多种形式宣传报道。 进一步突出宣传重点，坚持把落实全面从严治党要求、落实中央八项规定精神、查处侵害群众利益的不正之风和腐败问题等工作，作为宣传重点，挖掘工作中的好做法、好经验，积极开展宣传报道，充分利用卫生计生节日、纪念日开展卫生计生主题宣传活动，通过媒体和舆论把市、县重大决策部署宣传到位，把涉及群众利益的政策解释到位，把群众关注的热点引导到位。围绕党风廉政建设、“健康扶贫”和文明城市创建工作，大力宣传推进党风廉政建设动态、健康扶贫和文明城市创建的重要性；围绕人口均衡发展，大力宣传完善计划生育服务管理改革的重要举措。深入推进“婚育新风进万家”活动，大力倡导婚育新风，引导健康生活方式，举办了7.11第29个世界人口日主题宣传活动，营造了良好的社会风尚。

二、存在的困难和问题

一是人才短缺的问题依然没有得到有效解决，高层次人才引进力度不够；公共卫生服务工作量逐年增大，基层医务人员短缺，补充困难。二是分级诊疗工作推进缓慢，基层医疗卫生机构服务能力较弱，存在“接不住”的问题，医药、医保、医疗“三医”联动缺乏协调性和整体性。三是县财政对实施基本药物制度综合补偿的资金不够到位，县级公立医院发展缓慢。四是部分乡镇卫生院基础实施建设落后，未达到标准化乡镇卫生院水平。

三、下一步工作措施

下一步，我局将继续按照县委、县政府总体部署，狠抓工作落实，努力提高全县群众健康水平，促进卫计事业健康发展。具体要做到：坚持“一个目标”，抓好“两大体系”建设，推进“三项工程”，狠抓“四项重点”工作，落实“五项医改”制度。

坚持“一个目标”，就是要坚持健康府谷建设目标。

紧紧围绕健康府谷建设目标，研究制定《健康府谷2030规划纲要》，把健康融入所有政策，以“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和全民健康生活方式行动为切入点，深入推进全民健康生活方式养成。推进省级健康县城、健康机关、健康社区、健康学校、健康医院、健康企业、健康村镇、健康家庭八大“健康细胞”和卫生县、镇、村（单位）创建活动。推动卫生健康事业从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，从注重“治己病”转向注重“治未病”，从人的生命起点到终点，提供系统连续的预防、保健、治疗、康复、促进等系列健康服务。

抓好“两大体系”建设，就是要抓好医疗服务体系建设和公共卫生服务体系建设。

医疗服务体系建设方面：一是县级医院服务能力建设。县人民医院是县域医疗服务体系的龙头，全面加快县人民医院发展，启动面积23655㎡的县医院门诊医技大楼建设项目，力争2021年底建成并投入使用，使县医院成为全市实力最强的县级综合医院，服务范围进一步辐射周边县区，届时申报三级乙等医院评审。推进新区中医院建设，2019年底，启用门诊医技楼和住院部1-8层（规划床位300张），重点发展中医肿瘤、中医骨伤、肝病、中医妇科、康复等专科及治未病中心建设；到2020年，基本完成中医肿瘤、骨伤、康复、肝病、中医妇科等功能科室的建设；2021年底全面启动新区中医院，建成医、养、护、康复一体的综合性医疗保健机构，全部项目完成后医疗床位建设规模编制达500张（含妇幼保健院）。全面整合妇幼保健与计划生育服务工作职能，在新区中医院院区建设府谷县妇幼保健院，与县中医院整合办院，编制床位100张，达到二级专科医院水平。依托社会资本在新府山小区新建一所二级综合医院，编制床位400张（200张为基本医疗，200张为医养护结合），服务建筑面积60000㎡（包括：门诊楼、住院楼、居家养老小院、阳光活动大厅），占地面积36亩，主要以基本医疗、特色康复、特色养老服务为主，形成多元化办医格局，进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求。二是基层服务能力建设。到2020年，全县所有卫生院都建设成为标准化卫生院，中医馆全覆盖，每一个行政村拥有一所标准化村卫生室，县镇村三级公共卫生服务体系基本建立并按各自功能定位有效运行。

公共卫生服务体系建设方面：在新区中医院院区建设县疾控中心和县卫生监督所，到2019年6月建成县级标准化疾控中心与卫生监督所，全面提升疾病预防控制与卫生综合监管工作水平。在高石崖村改造建设1000㎡的标准化卫生院，作为高石崖卫生院业务办公场所，将原高石崖卫生院整体改造为标准化的精神病医院。

推进“三项工程”，就是推进人才队伍建设工程、健康脱贫攻坚工程、信息化建设工程。

一是推进人才队伍建设工程。人才招聘方面：加快我县医疗卫生人才队伍建设，加大人才培养和引进力度，破解人才需求瓶颈，不断提升卫生队伍的整体素质和综合服务能力。围绕府谷县医疗卫生事业发展需求，到 2020年底引进、培养全职高层次医疗卫生人才 30 名左右，招聘医学类本科生及以上学历人才150名、招聘卫生协管员100名、定向培养30名。人才培养方面：采取单位组织、行业推动、政府资助、社会激励、个人自我成才的方式进行；每年择优选送一批年龄在45岁以下、理论功底深、业务能力强的医务人员到国内一流医院进行为期一年以上的进修学习。对全县卫生技术人员通过进修学习、网络教育等方式进行培训，培训率达80%以上。各单位3-5%以上的卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修培养。继续与中日友好医院、西苑医院、交大一附院、交大二附院、省中医医院等省内外三级医院合作，采取请进来、送出去等多种方式培训卫生技术人员。

二是推进健康脱贫攻坚工程。自实施健康扶贫以来，全县累计投入1800多万健康扶贫资金，通过“四重”医疗保障、“三个一批管理”、疾病预防控制“八大行动”的实施，实现农村贫困人口参合100%、家庭医生签约服务100%、健康体检100%、贫困村卫生室覆盖100%、住院费用实际报销90%以上，有效减少了因病致贫存量,同时也降低了因病致贫返贫增量。下一步将坚持问题导向，在医疗保障、“三个一批”、规范化村卫生室、人才招聘、帮扶体系、“八大行动”、动态系统、宣传报道、软件资料等方面，实施精细化管理，逐一对标薄弱环节，任务分解进一步落细落小落实，推动全县健康扶贫工作“责任再强化、死角再清除，成绩再巩固、再上新台阶”。抓好问题整改，对照反馈问题照单认领，剖析问题根源，理出问题清单、建立问题台账，制定整改方案，夯实工作责任、细化整改措施，明确时间节点，实行销号管理，确保到 2020年底打赢健康脱贫攻坚战。

三是推进信息化建设工程。健全居民电子健康档案、电子病历、全员人口信息基础数据库，推进区域内人口健康信息平台医疗健康大数据广泛应用，加强健康医疗大数据应用体系建设。加大公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用信息系统在数据采集、集成共享和业务协同上的建设力度，构建大卫生大健康格局，全方位全周期维护和保障人民健康，为加快建设“健康府谷”提供有力的健康保障。全力推进居民健康卡工程的实施，2019年底居民健康卡覆盖全县所有常住人口。积极规划建设智慧医院系统、智能健康服务系统和网上办证系统等项目，大力发展“互联网+”的健康服务产业。

狠抓“四项重点”工作，就是加快推进县域医共体及专科联盟建设、继续实施改善医疗服务行动计划、加强公共卫生服务、优化生育全周期服务。

一是加快推进县域医共体及专科联盟建设。

1、县域医共体。到2018年底，构建两个县域医疗服务共同体，覆盖辖区所有乡镇卫生院。努力做到未病早预防、小病就近看、大病专家治、慢病有管理、转诊帮对接、费用能降低的目标。到2020年底,形成“服务、责任、利益、管理”四位一体的共同体，县域内医疗资源有效共享，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，县域内就诊率提高到90%以上。

2、专科联盟。两所县级医院先后加入省级疼痛专科、呼吸专科、骨科和中医专科联盟，一个市级儿科联盟，开展专科技术协作。到2020年，加入妇产科、肿瘤科、康复科、急诊科、影像科等专科联盟，通过城市三级医院专科优势提升县级医院专科服务能力。3、流动医疗专家工作站。在市卫计局的大力支持下，府谷县流动医疗专家工作站于2018年10月31日正式成立，标志着我县高质量的流动医疗服务工作正式启动。县级医院、乡镇卫生院要结合医疗实际，分别制定工作方案，流动医疗站专家按计划轮流到各医院提供诊疗服务。

二是继续实施改善医疗服务行动计划。

坚持“以病人为中心”的服务理念，加强医院内涵建设。实施新一轮改善医疗服务行动方案（2018—2020年），建立健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查结果互认和志愿者等五项制度，形成长效机制。具体抓好以下十个方面创新医疗服务，推动医疗服务高质量发展。即：以病人为中心，探索推广多学科诊疗模式；以医共体为载体，提供连续医疗服务；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以日间服务为切入点，持续推进实现急慢分治；以“互联网+”为手段，建设智慧医院；以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通；以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务；以人文服务为媒介，构建和谐医患关系；以签约服务为依托，拓展药学服务新领域；以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。

三是加强公共卫生服务。

1、新建档案坚持“见人建档”和“体检建档”的原则，从体检、接诊、转诊、住院、合疗重点人群随访多种渠道做好档案更新使用，做好档案分类管理与服务信息汇总。

2、加强医务人员基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力。县镇村三级专业技术人员要认真学习《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》，各项目指导单位召开项目专项培训会，培训卫生院和村卫生室的工作人员，熟练掌握服务内容、服务流程、服务要求，特别是项目实施单位主要负责人，要对所有服务项目的基本知识熟练掌握，切实提高服务水平和服务意识。

3、利用农村居民健康档案，动态了解居民健康状况及时采取预防、控制及干预措施，从而达到建档的目的。

4、利用系统信息平台，定期组织对各类重点人群居民健康档案的失访、真实、规范情况进行抽样核查，并适时通报核查结果，保证健康档案服务质量。

四是优化生育全周期服务。

全面落实婚前医学检查、孕前筛查、孕产妇保健，“两癌”筛查等服务项目，确保出生缺陷逐年下降。加强人口动态监测，加快生育政策和托幼、教育、养老等政策配套衔接。推进危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心建设，织牢孕产妇和新生儿危急重症转诊救治网络，提升妇幼保健服务能力。

落实“五项医改”制度，就是落实现代医院管理制度、落实医疗保障制度、落实药品供应制度、落实综合监督制度、落实分级诊疗制度。

一是落实现代医院管理制度。完善公立医院法人治理结构，取消院长行政级别，落实公立医院管理委员会领导下的院长聘任制、年薪制。二级公立医院全面实行总药师制度，完善内部运行机制，加快推进人事薪酬制度改革，落实人员总额编制和预算总额管理，健全院内绩效考核和分配制度，推动医院管理规范化、精细化、科学化。

二是落实医疗保障制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制，实现医保基金中长期结算平衡。完善医保支付制度改革，全面推广医保支付制度改革试点经验，新农合DRGs 试点和直报工作扩大到所有医院。强化医疗服务监管，持续加强医药费用不合理增长控制，减轻群众就医负担。

三是落实药品供应制度。健全药品供应保障制度，组建县医院、中医院两个药品和耗材采购联合体，从2018年11月起公立医疗机构实行“两票制”，开展带量议价采购。建立药品价格和质量追溯体系，有效解决药品价格虚高问题。加强综合监管，县医院基本药物配备使用比例达到50%以上，中医院基本药物配备使用比例达到45%以上，乡镇卫生院基本药物品规数达到70%以上，村卫生室基本药物品规数达到80%以上。

四是落实综合监督制度。改革综合监督制度，推行“双随机、一公开”抽查工作机制，强化事中事后监管，落实执法全过程记录制度。加强医疗卫生、食品安全、中医服务监督管理，严厉打击非法行医，规范医疗机构依法执业。

五是落实分级诊疗制度。完善医共体分工协作工作机制，建立人才共享、技术支持的合作关系，推动优质资源下沉。加强全科医生队伍建设，优化家庭医生签约服务内涵，进一步做实做细签约服务，提升签约服务对象获得感，实现90%的病人在县域内就诊目标。

三、部门决算单位构成

纳入本部门2018年部门决算编制范围的单位包括本级及所属38个下级单位：

四、部门人员情况说明

截止2018年底，本部门人员编制1037人，其中行政编制25人、事业编制1012人；实有人员1042人，其中行政25人、事业1017人。单位管理的离退休人员240人。

五、部门决算收支情况说明

（一）2018年度收入支出总体情况说明

1、本年度收入比上年增长62.25%，本年度支出比上年增长61.79%，主要是机构整合下属单位增加，人员增加。

2、本年度收入构成情况。

2018年财政拨款收入16521.5万元，，事业收入25997.8万元。

3、本年度支出构成情况。

（二）2018年度财政拨款收入支出总体情况说明

1、财政拨款收入支出总体情况比上年增长，主要是机构整合下属单位增加、人员增加、工资调整和考核奖励标准增加。

2、一般公共预算财政拨款支出情况。（按政府功能分类科目说明支出具体内容）

医疗卫生与计划生育管理事务支出882.1万元，其中人

员经费762.2万元、公用经费91万元、项目支出28.9万元。

公立医院支出6291.3万元，其中人员经费2856.9万元、

公用经费619.2万元、项目支出2149.2万元。

基层医疗卫生机构支出4570万元，其中人员经费3522.8

万元、公用经费799.1万元、项目支出914万元。

公共卫生支出2443.5万元，其中人员经费2006万元、公用经费188.7万元、项目支出248.8万元。

计划生育事务支出547.6万元，其中人员经费316.7万元、公用经费31万元、项目支出200万元。

其他医疗卫生与计划生育支出1787万元，其中人员经费232.2万元、公用经费9.8万元、项目支出1544.9万元。

3、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况。（按人员经费和公用经费分别进行说明）

2018年府谷县卫生和计划生育局一般公共预算财政拨

款基本支出11435.6万元，其中人员经费支出9696.9万元，公用经费支出1738.7万元。

4、政府性基金财政拨款收支情况说明。

本部门无政府性基金决算收支，并已公开空表。

5、国有资本经营财政拨款收支情况说明。

本部门无国有资本经营决算拨款收支。

（三）2018年度“三公”经费、培训费及会议费支出情况说明

1、“三公”经费财政拨款支出总体情况说明。

(1)因公出国（境）支出情况。

2018年因公出国（境）团组0个，0人次，支出0万元（如没有支出填0）。

(2)公务用车购置及运行维护费用支出情况。

2018年购置车辆1台，支出26.61万元，公务用车运行维护费支出56.7万元,比上年减少1.7万元，事业单位车改公务用车收回。

(3)公务接待费支出情况。

2018年公务接待203批次，1630人次，支出11.2万元，比上年增加8.7万元，机构整合单位增加，扶贫检查工作量增加，接待增加。

2.培训费支出情况。

2018年培训费支出4.2万元，比上年减少0.5万元。

3.会议费支出情况。

2018年会议费支出8.6万元，比上年增加7.3万元，

疾控中心专项业务会议增加。

六、2018年度部门绩效管理情况说明

根据预算绩效管理要求，本部门组织对 2018 年度一般公共预算项目支出全面开展绩效自评，其中，一级项目 7个，共涉及资金 5584.5万元，占一般公共预算项目支出总额的 100%。

七、其他重要事项的情况说明

（一）机关运行经费支出情况

2018年机关运行经费支出37.5万元，比上年增加29.1万元，主要是因为机构整合人员增加，公用经费标准增加。

（二）政府采购支出情况

2018年本部门政府采购支出总额共76.87万元，其中政府采购货物类支出76.87万元。

（三）国有资产占用及购置情况说明

截至2018年末，本部门所属单位共有车辆11辆；单价50万元以上的通用设备113台（套）；单价100万元以上的通用设备27台（套）。2018年当年购置车辆1辆；购置单价50万元以上的设备16台（套）；购置单价100万元以上的通用设备10台（套）。

八、专业名词解释

1、基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出。

2、项目支出：指单位为完成特定的行政工作任务或事业发展目标所发生的各项支出。

3、“三公”经费：指部门使用一般公共预算财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费支出。

4、机关运行经费：指行政单位和参照公务员法管理的事业单位使用一般公共预算财政拨款安排的日常公用经费支出。包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

5、年初结转和结余：指以前年度尚未完成、结转到本年按有关规定继续使用的资金。

附件：原府谷县卫生和计划生育局2018年决算公开报表